我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬人,平均每天有1500人死于心臟驟停,心臟驟停超過4分鐘,腦組織就會(huì)發(fā)生永久性損害,因此心源性猝死救援有“黃金四分鐘”的說法。在黃金四分鐘內(nèi)正確使用AED(自動(dòng)體外除顫儀)和CPR(心臟復(fù)蘇),能夠極大地提高院前急救效果。
自動(dòng)體外除顫器是一種便攜式、可被非專業(yè)人員使用的、用于搶救心源性猝死(SCD)患者的急救設(shè)備。
最大特點(diǎn)是施救者只要根據(jù)語音指示進(jìn)行相關(guān)操作(接通電源、放置電極片、按動(dòng)放電按鈕),即可完成心電圖自動(dòng)分析、除顫。
2021年12月13日,國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)公共場所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)的通知》,供各地在公共場所配置自動(dòng)體外除顫器時(shí)參照使用。通知要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織有關(guān)專家為本地配置自動(dòng)體外除顫器提供技術(shù)支持,開展自動(dòng)體外除顫器使用等急救知識(shí)技能的培訓(xùn)工作,推動(dòng)自動(dòng)體外除顫器配置與院前醫(yī)療急救服務(wù)相銜接。鼓勵(lì)有條件的地方借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立自動(dòng)體外除顫器遠(yuǎn)程管理系統(tǒng),對(duì)自動(dòng)體外除顫器的運(yùn)行和為何保養(yǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)控管理,并建立自動(dòng)體外除顫器地圖、自動(dòng)體外除顫器導(dǎo)航,為公眾提供更加準(zhǔn)確的自動(dòng)體外除顫器地理位置服務(wù)。
公共場所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)
為落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》有關(guān)要求,規(guī)范公共場所自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillator,AED)配置,制定本指南。
一、適用范圍
在公共場所配置自動(dòng)體外除顫器。
二、規(guī)劃配置
(一)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)轄區(qū)院外心臟驟停發(fā)生率、人口數(shù)量及密度、轄區(qū)面積、公共 場所數(shù)量及類別等因素,對(duì)公共場所自動(dòng)體外除顫器配置進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,明確自動(dòng)體外除顫器配置要求,包括數(shù)量、密度、點(diǎn)位、安裝規(guī)范等。
(二)配置自動(dòng)體外除顫器應(yīng)按照科學(xué)規(guī)劃、注重實(shí)效的原則,優(yōu)先保障重點(diǎn)公共場所,加大配置密度。其中,優(yōu)先在人口流動(dòng)量大、意外發(fā)生率高、環(huán)境相對(duì)封閉或發(fā)生意外后短時(shí)間內(nèi)無法獲得院前醫(yī)療急救服務(wù)的公共場所配置自動(dòng)體外除顫器。建議在城市軌道交通、長途車、鐵路列車、飛機(jī)以及交通場站、大型企事業(yè)機(jī)關(guān)單位、工廠車間、城市廣場、教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、體育和文化娛樂場所、大型商超、酒店、旅游景點(diǎn)、學(xué)校、幼兒園等人員密集場所和警車、消防車等應(yīng)急載具內(nèi),逐步推進(jìn)配置工作。
(三)鼓勵(lì)各單位自主配置自動(dòng)體外除顫器。
(四)鼓勵(lì)社會(huì)各界積極捐贈(zèng)自動(dòng)體外除顫器,積極參與公共場所自動(dòng)體外除顫器配備工作。
三、安裝要求
(一)自動(dòng)體外除顫器安裝應(yīng)使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)由心形內(nèi)加電擊符號(hào)圖案、AED 和自動(dòng)體外除顫器字樣組成,背景色為橙黃色,心形圖案為紅色,文字和電擊圖案為白色,字體為黑體,具體如下:
注:整體字體為思源黑體常規(guī)/加粗;橙色色值為C0 M60 Y100 K0;紅色色值為C0 M100 Y100 K0;白色色值為C0M0Y0K0;字號(hào)為 AED(170pt),自動(dòng)體外除顫器(66pt)。圖案選擇國際通用的心形和電擊圖形。
(二)標(biāo)識(shí)應(yīng)設(shè)置在自動(dòng)體外除顫器放置點(diǎn)的明顯位置。存在視線障礙的自動(dòng)體外除顫器設(shè)置點(diǎn)應(yīng)設(shè)置發(fā)光標(biāo)志。
(三)自動(dòng)體外除顫器包裝內(nèi)基本配置應(yīng)包括具備單向通氣閥的呼吸面罩或一次性人工呼吸面膜、剪刀、剃刀、吸水紙巾、一次性丁腈手套、消毒濕巾等。鼓勵(lì)常規(guī)配備急救箱或急救包。
(四)自動(dòng)體外除顫器應(yīng)附有配套的保護(hù)外箱或機(jī)柜。根據(jù)安裝地點(diǎn)需要可在外箱或機(jī)柜內(nèi)配備警報(bào)或警鈴裝置,使用時(shí)啟用警報(bào)或警鈴起到提醒公共場所相關(guān)工作人員的作用。戶外自動(dòng)體外除顫器機(jī)柜或箱體宜符合《電子設(shè)備機(jī)械結(jié)構(gòu)戶外機(jī)殼》(GB/T19183-2003)的要求,具備防風(fēng)、防雨、防曬等抵御有害環(huán)境影響的功能。鼓勵(lì)保護(hù)外箱或機(jī)柜上設(shè)顯示屏,播放自動(dòng)體外除顫器操作等應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及視頻。
(五)外箱或機(jī)柜門應(yīng)方便、快捷開啟(不上鎖、不掃碼),避免錯(cuò)失搶救時(shí)間。
(六)在外箱或機(jī)柜上,統(tǒng)一標(biāo)明“自動(dòng)體外除顫器” 字樣,粘貼警告用語和警示貼,禁止在非必要時(shí)取用自動(dòng)體外除顫器。
(七)自動(dòng)體外除顫器應(yīng)安裝在位置顯眼、易于發(fā)現(xiàn)、方便取用的固定位置,如各類服務(wù)臺(tái)、工作站等。有條件的可安排專人值守或安裝電子監(jiān)控。同類公共場所自動(dòng)體外除顫器安裝位置應(yīng)遵循統(tǒng)一規(guī)律;自動(dòng)體外除顫器距地面不高于 1.2米;周邊應(yīng)統(tǒng)一張貼操作說明、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,結(jié)合地方實(shí)際和鋪設(shè)地點(diǎn)情況配備多語種說明,方便公眾尋找取用。
(八)已配置自動(dòng)體外除顫器的公共場所應(yīng)在該場所平面示意圖上標(biāo)示自動(dòng)體外除顫器位置,并在重要出入口、自動(dòng)體外除顫器放置處設(shè)有統(tǒng)一、明顯的自動(dòng)體外除顫器導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。導(dǎo)向標(biāo)識(shí)的設(shè)置宜符合《公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求》(GB/T 15566-2020)和《應(yīng)急導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置原則與要求》(GB/T 23809-2020)的要求。導(dǎo)向要素規(guī)范、系統(tǒng)、醒目、清晰、協(xié)調(diào)、安全。
(九)設(shè)備安裝場所所在單位負(fù)責(zé)開展自動(dòng)體外除顫器設(shè)備日常巡檢并做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。巡檢內(nèi)容包括:自動(dòng)體外除顫器設(shè)備信息、自動(dòng)體外除顫器耗材狀態(tài)及效期(含電極片狀態(tài)及效期、電池電量)、自動(dòng)體外除 顫器設(shè)備位置、自動(dòng)體外除顫器設(shè)備剩余使用年限、急救物品效期、機(jī)箱耗材、機(jī)箱位置、機(jī)箱電量、通訊日志(如為智能化)、標(biāo)志標(biāo)識(shí)、現(xiàn)場管理人員信息情況等。